皆さんが今後の医学・医療に期待することをお聞かせください。
また、どの様な病院が出来たら良いと思うでしょうか。

実現可能な事、不可能なこと・・・
何でも良いのでお聞かせください。

シャンチーどの、ご提言ありがとうございますっ(人´▽｀)
すばらしいご提言ですじゃ☆
こうして、より多くの人々のために開かれた情報共有でありたいと望んでおりますので、今シャンチーどのはじいの望みをかなえてくださったわけでもあるのですじゃねぇ〜♪



はいはい！(≧∇≦)ノ
ボクはねぇ〜、そもそも病気にならないのが嬉しいでしゅ♪


お〜い、それは医療以前の問題なのでは？（笑）
まあ、気持ちはわかりますけどね。

じいはねぇ〜、
『 人間の身体は、自分自身の意思でつくっているよ 』
ということを、もっと多くの人々に知ってもらえたらいいな〜って思いますじゃ(*´▽｀)
ほら、たいてい人は病気になると、病気が降ってきたかのように自分の意思とは関係ないところからやってきたかのように思うことがあるでしょう？

『 主体意志で、健康にも病気にもなっている 』
ということを、やんわりと、しかし確実に啓蒙できる医療機関があれば、上のこうじくんではありませんが病気そのものを「選択」しない人が増えるのではないかと思いますじゃ。

西洋医学は、すでに形になった物質面に焦点を当てていますので（これも重要ですが）、まだ物質化する前に対処できたら、なにかと楽かな〜と(*´▽｀)ほえほえ

シャンチーどののように前進に積極的な医師がいらっしゃることは、大変に喜ばしいですじゃ☆
シャンチーどのご自身は、どのような医療にしていきたいとお望みなのでしょうか？

こうじうさぎさん
その通りですね・・・。
病気にならないに超した事はありませんね。。。

避けられない病気も確かにあります。。。
しかし、自ら病気になっている人も沢山居ます。
いわゆる生活習慣病（高血圧、糖尿病、高脂血症など）は自らの責任によるところが大きい病気ですね。

つまり自己管理が出来ないから症状を更に悪くしてしまう患者様も沢山居ます。
糖尿病なのに入院中に隠れてジュースを飲んだり、脳梗塞で入院していながら煙草を吸いに行ったり、やりたい放題をする患者様も居られます。 :-x
得てしてこういう患者様は、病気は医者が治す物と思っています。

ですから、病気にならない為にやはり自分の体に関心と責任を持つ事が重要だと思います。
関心と責任を持つことで、病気になりにくく、なっても治りやすくなるのではないかと思います。



ともしび仙人さん
その通りですね。。。

やはり、健康を維持するのは努力が必要です。
また、病気を治すのにも努力が必要です。
自ら、主体的に健康維持や病気の回復に努力をしなくてはなりません。

医師や病院はこれを手助けしているに過ぎず、自らの意志と努力が一番大事であると言う認識を持って欲しいと思っています。
健康なのも病気なのも自分の責任・・・と言うことです。



これはなかなか難しいですね・・・。
病院というのは、ある意味サービス業ではありますが、
患者様に余り下手に出すぎると、患者の甘えを増長してしまい、
結局、患者様の為にならない様に思われます。

全ての面で「患者様の健康」に奉仕すると言うのが一番良い病院と言うことでしょうか。。。

個人的には神経の再生医療に夢を持っておりますが、そんな難しい話は良しとしましょう・・・。

他にも何か医療に期待すること、今後出来るようになった良いと思う医療の形が有ったら何でもお書きください。

お医者しゃんにも、色々な葛藤があるでしゅよね、きっと。
とっても患者しゃんのことを想っても、患者しゃん本人が「身体を治すのは自分の責任」という意思をもっていないとね〜。



そうですじゃね(*´▽｀)
相手の立場に立って、相手が望むことを支援してあげるということ…
押し付けではなく、なにより相手の意思を尊重してあげるということ…
医師というのは、「愛の伝道師」ともいえますじゃね♡



これはボクも興味あるでしゅよ！(≧∇≦)ノ
ボクね〜、右耳の耳下腺腫瘍という、顔面神経が通っている腫瘍を手術で取ったことがあるのでしゅよ。
良性でも、いずれ悪性になったら危険だから、取るのでしゅね。

もちろん顔面神経を傷つけないように、熟練したお医者しゃんが摘出してくれるのでしゅけど、患部を触るとビミョーに感覚が薄いのでしゅね。
ボクのはバッチリ問題なしでしゅけど、なかには神経に傷がいって困っている人もいるでしゅよね。
そういうとき、神経が再生できたらしゅごく助かると思うでしゅねぇ〜(≧∇≦)

やはり、病気にならないのが一番ですが
高齢社会となった現在、不可能に話だと
おもいます。

病院でも最後まで人間の意志を尊重してくれると
いいと思います。

あと、インフォームド・コンセントが大切だと
思います。

生意気言ってすみませんです。

貴重な書き込み有り難うございます。



病気にも避ける事の出来る病気と、避ける事の出来ない病気とが有るように思います。
例えば、加齢自体は病気ではありませんが、それに伴う臓器の機能低下は有る程度までは避けられない物であると思います。

反面、現代の成人病と呼ばれている物の大部分は自己責任です。
日常生活上の不摂生の結果であることが多いです。

避けれる病気と避けられない病気を明確に分ける事は実際は不可能で、曖昧な部分なのですが、少なくとも自分の健康は自分で守るのだという気持ちを持つことが重要だと思います。



基本的には「患者様の意志」というのは重要です。

しかし、時に「エゴ」を「自分の意志」と勘違いしている患者様も居られます。これは駄目ですね。



キチンと説明をして、同意を得る・・・。
とても大事なことです。

しかし、説明をする方から言えば、患者様もご自分の病気についてはキチンと勉強をしておく必要が有ります。

何の知識も無しには理解できませんから・・・。

診断をコンピューター任せにするのではなく
問診、触診をきちんとする病院があったらいいなぁ。

人間が本来持っている自然治癒力を
引き出せるような医療があったらいいなぁ。

待ち時間、最高10分くらいの病院があったらいいなぁ。

主治医がコロコロ変わらない病院があったらいいなぁ。

成る程・・・



基本的には問診・視診・触診・聴診の上に検査が在って診断なのですよね・・・。

問診・視診・触診・聴診をおろそかにしてはいけませんね・・・。
これらを省きがちになってしまっていることは確かですね。



基本的には医療というのは、自ら治ろうと言う力を補助しているに過ぎません。

健康になろう・・・
病気を克服しよう・・・

自らが病気に負け、健康であること、生きることを望まなくなってしまった患者様は医学の力ではどうしようもありません。

つまり、「自然治癒力」というのは結局は自らの努力によって上げるものではないかと思います。

自らの健康は自らが管理をし、積極的に治療に参加する。
医師任せにして、投げつけてしまわない。

これが重要だと思います。
実際、肝臓が悪いのに大酒を飲んでいたり、喘息があるのに煙草を沢山吸っていたり、自らが治療に参加していない患者様も居るのです・・・

少し「医療現場・病院・医師」と言う話の流れからは外れますが、私も医療に興味があるので参加させてください。

私は職業柄（ＨＰ制作屋をしています）、医師とお話する機会が多くあります。
私が接した範囲で先生方からよく聞いたのが「医療に当たる側も患者さん側も、双方満足できる医療を提供できていないのが悔やまれる。」と言うこと。

奇しくもりりぃ様が「インフォームド・コンセント」のことを、新宿のウラン様が「待ち時間・主治医の変更」のことを話題にされておられますが、このあたり、お医者様もご苦労なさっておられるようですね。

私は医療従事者ではありませんから安易な事は申し上げられませんが、これらには医療を取りまく『制度』や『慣例』が深く関わっているように感じます。

病院を訪れる多くの患者さんは「より詳しく、より丁寧に診療・説明・治療を受けたい。」と希望されています。　ところが健康保険による医療の場合、「保健医療の適用範囲」と認められるのは所定の部分だけで、その他の部分は「保険適用外」になり、実費請求になりますよね。　時間にすれば、およそ３０分程度になるのではないでしょうか？

あるお医者さんは『だから５分診療しかできない！　何とかならんのか！』と困っておられたそうです（精神科のお医者さん＝カウンセリングを重視したい先生）。　その大きな理由が「健康保険」の決まり＋医療費に対する患者さんからの要望（＋待っておられる患者さんへの配慮）なのではないでしょうか？

この点については制度の改革と同時に、我々患者側も医療制度に対する理解が必要な部分だと思います。　逆にお医者さんからも「実費支払いになるが、カウンセリングという方法もある。」等とＰＲなさっては如何かと思います。
医療制度や医療で受けられる補助について知らない方が意外に多いですから。

ただ、この部分を追求すると前出の「待ち時間」に大きな影響が出ますよね。
患者全員が「少しでも先生とお話したい」と思っておられるのですから、診察時間が予定より長引くのは致し方ありません。

また昨今では過疎地や離島での医師不足・医師不在が大問題となっています。　過疎地でなくとも、需要の多い地域では医師不足が深刻です。　待つどころか、お医者さんにかかることすらできない。。。

「待ち時間」が長くなるのは「根本的に医師が不足していること」と「評判の良いお医者さんに患者さんが殺到する」のが要因だと思います。
これらは、職業としての「医師」の重労働、賃金との見合わなさ、養成プログラムの不備から来るものだと“私は”考えています。

『本当に良い（善良で腕が良い）お医者さん』は過酷な重労働を強いられているのが現状です。　しかし、残念ながら、その重労働に見合わない賃金体系であることを知らない患者さんは多いと思います。　「医者は儲かる」とか「聖職なんだから当たり前」と言う偏見は政府高官をはじめ、一般の患者さんも払拭すべきではないでしょうか？　お医者さんは命を守るお仕事なんですから、それに見合った労働と大きな責任を負っておられるんですよ。　ね。

他にも、「医師になりたくない理由」として「積極的に医療に参加しない患者さんが増えた」とか「難クセを付けて裁判する患者（遺族）が増えた」、「余暇が無い」なんてのもあるようですね。
ともすれば医師側のワガママにも聞こえますが、医師にとって深刻な問題になっていると聞きます。　お医者さんも人間ですからね。

もちろん「医療ミスや誤診、疑うべき病原を忘れてしまう」なんて事は「人間は失敗もする」と雖も「医療のプロ」としては絶対に許される事ではないでしょう。
しかし、「患者の自分勝手の結果」や「予測できない事態（検査に現れないような体質など）」、「当然の帰結（周産期・高齢者・充分に説明した薬の副作用など）」まで裁判のネタになっては医師も医師としての手腕を発揮できないですよね。

制度的に、賃金（特に離島などでの保障）・医療行為の保護を見直すべきだと思います。
また、医師の質向上・増員にも力を入れるべきだと感じます。　かつては「医専」と言う専門学校があり、戦時中に医師が必要だった時に多くの「医専」出身医師が活躍していた事は多くの方がご存知だと思います。

しかし、残念ながら「医専」は『医者の乱発』だの『ヤブの巣窟』だの言われ、肩身を狭くしている名医も少なくはありません（一部の心無い旧帝大出身者が揶揄していた時期があったようですね）。
本当に求められる医療、本当に求められる医師であれば、学歴なんて関係ないのではないでしょうか？

学会や政府はもっと医師への門戸を広げ、年次資格・適性テストを行うような体制にできないのでしょうか？　実際、飛行機のパイロットはそうしています（日航羽田墜落事故＝逆噴射事故）で毎年試験制度を知った人は多いと思います）。　安易に医師の数を増やすのは問題ですが、優れたお医者さんを養成するプログラムを作る（見直す）事は急務ではないでしょうか？

「主治医が変わる」問題は非常に難しい要素を抱えているようですね。
『標榜科目』と『医師会・院内派閥』・・・シャンチー様ならばこのあたりに確執があったなんてお話、当然ご存知かと思います。　これについては部外者の私は言及を避けたいと思いますが。。。

もちろん、日々新しい学説や研究成果、治療法などなどを吸収されているお医者さんが「より専門化する」からこそ、「より良い治療のために敢えて主治医を変える」決断をなさっていることが最たる理由なんでしょうけれども。

最近では電子カルテなど用いて、医師間の情報共有も進んでいるようですね。　個人情報の取扱には気を付けていただきたいところですが、私は「普段はいつもの先生（安心）、必要に応じて専門医の見解を聞く（２倍の安心）」の体制ができたら良いなと思います。　２ヶ所にお薬をもらいに行くのは面倒なので（笑

多くの科を標榜している「診療所」では、できることは自院で、範疇を超えれば紹介を・・・と言うようにフレキシブルな対応をしてくれます。　私的には今後、気軽に受診できる「家庭医」としての診療所のような医療施設が増える事を希望しています。
基幹病院と一般病院・医院の連携、今以上に密になれば良いですね。

総括すると、お医者さんや病院関係者の皆様は、もっと御自身が置かれている立場についてアピールされても良いと思います。　競争が激化する医療サービスの世界、裏側を見せるのはマズイのかも知れませんが、私には「お医者さんの知られざる苦労」が表面化しても良いのではないかと感じられます。

それがお医者さんを取り巻く体制・環境の理解と改善につながり、医療・医師の質の向上となって現れて、良い先生に、あらゆる角度から、安価で、安心して、診察と治療を受けられるようになれば良いですね。

あと、これからの医療は自然と高齢者にかかわるものが多くなると思います。　お国のほうでは「医療負担金うんぬん」なんて話がでていますね。　これも重要なことですが、患者にとっては「患者の世話をする家族のケア」が大きく期待されています。

私の知っている某医大付属病院の医師（有名な教授の助手です）は、認知症の患者を被検体としか診ていないような言動が多く、全く信用できません。
私はあくまで「医は仁術」であると考えます。　こう言った医師は、とっとと適性試験でハネるべきですね。　大学病院なんで仕方ないとも思いますが。。。

患者の質の向上は・・・ともしび仙人どののお話と、シャンチー様のレスを読み返していただければ良いですね。

以上タワゴト(・∀・)でした♪
ご清澄ありがとうございました。

　　こんにちは　難しい問題ですが　老人、貧乏人に

姨捨山的な医療　老人　貧乏人は死んでもやむをえない

この様な現状を変えて欲しいと思います

生意気いってごめんなさい